牙齿疼得厉害可通过冷敷止痛、服用止痛药、清洁口腔、避免刺激、及时治疗等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、冷敷止痛
牙齿疼痛时可用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的面颊处，每次敷10-15分钟，间隔30分钟重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部肿胀和疼痛，适用于外伤或炎症引起的牙痛。注意不要直接将冰块接触皮肤，避免冻伤。
2、服用止痛药
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物能抑制前列腺素合成，缓解牙髓炎、根尖周炎等引起的疼痛。但需注意布洛芬可能刺激胃肠，胃溃疡患者慎用。
3、清洁口腔
用温盐水或含氯己定的漱口水漱口，每日3-4次。保持口腔清洁能减少细菌滋生，缓解牙龈炎、牙周炎导致的疼痛。刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过度刺激疼痛部位。牙缝可用牙线轻柔清理食物残渣。
4、避免刺激
暂时避免食用过冷、过热、过酸或过硬的食物，减少对牙齿的物理化学刺激。甜食会促进细菌产酸加重龋齿疼痛，需严格控制摄入。吸烟饮酒会加重牙龈炎症，疼痛期间应戒除。
5、及时治疗
龋齿需进行充填治疗，深龋近髓者可能需根管治疗。急性牙髓炎需开髓减压，慢性牙髓炎需根管治疗。牙周炎需进行龈下刮治等牙周基础治疗。智齿冠周炎需局部冲洗上药，炎症控制后拔除阻生智齿。牙齿隐裂需根据裂纹深度选择充填或全冠修复。
牙齿疼痛期间应注意保持规律作息，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含钙质的乳制品，避免用患侧咀嚼。每日早晚正确刷牙，配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝。疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀时，应立即就医排查颌骨骨髓炎等严重情况。定期口腔检查能早期发现龋齿等病变，建议每半年到一年进行一次专业洁牙和口腔检查。