心肌梗塞怎么急救

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心肌梗塞急救需立即拨打120并保持患者静卧,同时可协助其服用硝酸甘油片或阿司匹林肠溶片。关键步骤包括识别症状、启动急救系统、药物干预和心肺复苏准备。

心肌梗塞发作时典型症状为持续胸痛、呼吸困难、冷汗及左肩放射痛。患者应立即停止活动,平卧或半坐位以减少心脏负荷。家属或 bystander 需第一时间拨打急救电话,明确告知疑似心梗。若患者随身携带硝酸甘油片,可舌下含服1片,5分钟后未缓解可重复1次,但收缩压低于90mmHg时禁用。无阿司匹林过敏史者可咀嚼服用300mg阿司匹林肠溶片以抑制血小板聚集。观察患者意识状态,如出现心跳骤停应立即开始胸外按压,频率100-120次/分钟,深度5-6厘米,直至急救人员到达。急救过程中避免给患者进食饮水,防止误吸。急救人员到达后需配合提供发病时间、用药史及基础疾病信息。

心梗康复期患者需严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药如阿托伐他汀钙片,并控制血压血糖。日常饮食应低盐低脂,每日钠摄入量不超过5g,优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动,运动强度以心率不超过220-年龄×60%为宜。戒烟并避免二手烟暴露,定期监测血脂、心电图等指标。家属应学习心肺复苏术,家中常备硝酸甘油片并注意药物有效期。出现胸闷气短等预警症状时须及时就医复查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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