心肌梗塞如何急救

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心肌梗塞可通过立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、进行心肺复苏等方式急救。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起。

1、立即停止活动

心肌梗塞发作时应立即停止一切活动,原地休息以减少心脏耗氧量。患者需保持安静状态,避免情绪波动或肢体活动加重心脏负担。可采取半卧位或舒适体位,解开紧身衣物帮助呼吸。此时任何体力活动都可能加速心肌缺血坏死,必须等待专业医疗救援。

2、拨打急救电话

第一时间联系120等急救服务是抢救关键。告知接线员患者症状、具体位置和联系方式,保持电话畅通。若条件允许可让他人提前到路口引导救护车。专业急救人员能提供远程指导并进行院前处置,为后续治疗争取黄金时间。自行送医可能延误治疗并增加风险。

3、保持呼吸道通畅

确保患者呼吸道畅通是基础生命支持的重要环节。若出现呕吐需将头偏向一侧防止窒息,清除口腔异物。对于意识模糊者可采用仰头抬颏法开放气道,必要时进行人工呼吸。缺氧会加重心肌损伤,维持有效通气能为心脏供氧创造有利条件。

4、服用急救药物

在医生指导下可舌下含服硝酸甘油片缓解心绞痛,或嚼服阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。但血压过低者禁用硝酸甘油,过敏体质者慎用阿司匹林。用药需严格遵循急救人员指导,错误用药可能加重病情。氯吡格雷片等抗凝药物也需在专业人员评估后使用。

5、进行心肺复苏

当患者出现意识丧失、呼吸心跳停止时,需立即实施心肺复苏。按压部位为两乳头连线中点,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。每30次胸外按压配合2次人工呼吸,持续到急救人员到达或患者恢复自主循环。早期有效的心肺复苏能显著提高生存率。

心肌梗塞患者急救后需严格遵医嘱治疗,包括冠状动脉介入手术或溶栓治疗。恢复期应低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,适度进行心脏康复训练。定期复查心电图和心脏功能,随身携带急救药物。家属应学习基本急救技能,家中备有血压计和急救药品,出现胸闷胸痛持续不缓解时须立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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