同房不戴安全套时避免怀孕需采用科学避孕方法，主要有口服短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植避孕剂、避孕针、自然避孕法等。
1、口服短效避孕药
通过抑制排卵改变子宫内膜环境实现避孕，需每日定时服用，常见如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片。适用月经规律女性，服药初期可能出现恶心等反应，须排除血栓病史后使用。
2、宫内节育器
含铜或孕激素的器械置入宫腔干扰受精卵着床，如T形铜环、左炔诺孕酮宫内缓释系统。一次放置可维持5-10年避孕效果，可能引起经量增多或点滴出血。
3、皮下埋植避孕剂
将孕激素硅胶棒植入上臂皮下缓慢释放，如依托孕烯植入剂，避孕效果可持续3年。适合哺乳期女性，可能出现月经紊乱但无雌激素相关风险。
4、避孕针
每1-3个月注射甲羟孕酮等长效孕激素制剂，抑制排卵同时增稠宫颈黏液。需定期返院注射，长期使用可能影响骨密度。
5、自然避孕法
通过基础体温监测、宫颈黏液观察推算安全期，需严格记录6个月以上周期。避孕失败率较高，适合月经极规律且能坚持记录的伴侣。
所有避孕方法均需在医生指导下选择，紧急情况下可服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药，但一年使用不超过3次。建议伴侣共同了解避孕知识，定期进行妇科检查，避孕同时注意预防性传播疾病，保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗破坏菌群平衡，同房后及时排尿减少尿路感染风险。