牙龈萎缩可通过观察牙龈形态变化、牙齿敏感度增加、牙根暴露、牙齿松动度增加、牙缝变宽等方式判断。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素有关。
1、牙龈形态变化
牙龈萎缩最直观的表现是牙龈边缘向牙根方向退缩，牙龈高度降低。健康牙龈应紧密包裹牙颈部，呈粉红色且质地坚韧。萎缩时牙龈边缘变薄，可能出现牙龈颜色变淡或发红，部分患者可观察到牙龈与牙齿之间形成V形凹陷。
2、牙齿敏感度增加
由于牙龈退缩导致牙根暴露，牙本质小管直接接触外界刺激。冷热饮食、酸甜食物或刷牙时可能出现短暂尖锐疼痛。初期敏感可能仅持续数秒，随着暴露面积增大，症状会逐渐加重。
3、牙根暴露
萎缩进展后可见牙根表面黄色牙骨质外露，与白色牙冠形成明显色差分界。上前牙唇侧或磨牙颊侧是常见暴露区域，触诊牙根表面可能感到粗糙。暴露的牙根容易堆积菌斑，加速龋齿发生。
4、牙齿松动度增加
牙龈萎缩常伴随牙槽骨吸收，牙齿支持组织减少。轻摇牙齿可发现晃动幅度超过1毫米，严重者可能出现牙齿自行移位。后牙区可能出现咀嚼无力感，前牙区影响发音清晰度。
5、牙缝变宽
牙龈乳头萎缩导致相邻牙齿间出现黑色三角间隙，食物嵌塞概率增加。原本紧密排列的牙齿可能出现肉眼可见缝隙，特别是下前牙区常见扇形散开。牙线通过时的阻力明显减小。
发现牙龈萎缩迹象后应选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法避免横向用力。使用含氟牙膏配合牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁治。控制吸烟、糖尿病等危险因素，牙周炎患者需定期进行牙周维护治疗。妊娠期女性更需注意口腔卫生，激素变化可能加速牙龈退缩进程。