牙齿松动伴随疼痛可通过口腔清洁、抗炎治疗、咬合调整、牙周手术、拔牙等方式处理。牙齿松动疼痛可能与牙周炎、外伤、龋齿、咬合创伤、骨质疏松等因素有关。
1、口腔清洁
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，必要时用冲牙器辅助清理牙龈沟。牙周炎患者可选用含氯己定的漱口水抑制细菌，但需连续使用不超过2周以避免牙齿着色。建议每半年进行一次专业洁治，清除龈下结石。
2、抗炎治疗
急性炎症期可遵医嘱使用奥硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染，牙龈肿胀明显时可用复方氯己定含漱液局部消炎。伴脓肿形成需切开引流，同时口服头孢克洛干混悬剂。疼痛剧烈者可短期服用洛索洛芬钠片，但胃肠溃疡患者禁用。
3、咬合调整
存在早接触或夜磨牙时，通过调磨过高牙尖或佩戴颌垫分散咬合力。创伤性松动牙需用牙周夹板固定4-8周，期间避免咀嚼硬物。正畸治疗导致的生理性松动通常2-3周可自行恢复，但需定期复诊调整矫治力。
4、牙周手术
中重度牙周炎可选择牙龈翻瓣术清除深部感染组织，配合骨移植材料促进牙槽骨再生。三度松动且骨吸收达根尖的患牙需进行牙周引导组织再生术，术后使用盐酸米诺环素软膏局部给药。手术6周内禁止吸烟和使用吸管。
5、拔牙处理
三度松动伴垂直向动度超过2mm的患牙建议拔除，糖尿病患者术前需控制血糖在8mmol/L以下。拔牙后24小时内避免漱口，48小时后可用康复新液含漱促进创面愈合。缺牙区3个月后考虑种植修复或固定桥修复。
日常应限制碳酸饮料及高糖食物摄入，吸烟者需戒烟以降低牙周病复发风险。建议选用软毛牙刷和抗敏感牙膏，刷牙时避免横向用力。每年进行口腔检查，妊娠期及更年期女性需加强钙质补充。出现牙龈出血、口臭持续等早期症状时及时就诊，避免拖延导致牙齿丧失。