单耳听力下降能否恢复需根据具体病因决定，部分情况可自行恢复或通过治疗改善，部分可能永久性损伤。
突发性耳聋、中耳炎等炎症性疾病引起的单耳听力下降，早期规范治疗可能完全或部分恢复听力。突发性耳聋需在72小时内使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，配合高压氧治疗。中耳炎需抗生素如头孢克洛干混悬剂控制感染，鼓膜穿孔者可能需鼓室成形术。噪声性听力损失脱离噪声环境后，轻度损伤可能逐渐恢复，但长期暴露导致的毛细胞坏死不可逆。梅尼埃病通过限盐、利尿剂如氢氯噻嗪片可缓解症状，但反复发作可能遗留低频听力障碍。听神经瘤等占位性病变需手术切除，术后听力恢复程度与神经受压时间相关。
老年性聋、耳毒性药物损伤、先天性耳蜗畸形等导致的感音神经性耳聋通常难以逆转。氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、化疗药物顺铂等引起的毛细胞凋亡为永久性损害。头部外伤致内耳骨折或听神经断裂需手术修复，但功能恢复有限。长期慢性中耳炎导致的听骨链固定，即使行听骨链重建术，高频听力常无法恢复正常。部分患者需配戴助听器或植入人工耳蜗补偿听力。
出现单耳听力下降应及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗、耳镜等检查明确病因。突发性耳聋治疗黄金期为发病3天内，延迟就诊可能影响疗效。避免长期接触85分贝以上噪声，使用耳机时遵循60-60原则。控制高血压、糖尿病等基础疾病，慎用耳毒性药物。恢复期可适当补充维生素B1、B12营养神经，进行耳鸣习服训练。若遗留永久性听力障碍，需定期评估助听设备适配度，进行听觉康复训练改善言语识别能力。