月经前5天同房通常不会怀孕，但若月经周期不规律或排卵提前，仍存在较低概率的受孕可能。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经前5天处于黄体期后期，此时卵子已失去活性，子宫内膜开始脱落准备月经来潮，同房后精子在女性生殖道内仅能存活2-3天，难以与卵子结合。月经周期规律的女性在此阶段同房，怀孕概率极低。
少数月经周期短于21天或排卵提前的女性，可能在月经前5天仍处于排卵期边缘。若精子存活时间与提前排出的卵子相遇，可能意外受孕。长期服用紧急避孕药、多囊卵巢综合征等疾病导致的月经紊乱，也会增加非常规排卵的可能性。
建议通过记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵周期，月经不规律者需加强避孕措施。短效避孕药、避孕套等可有效预防保护，避免使用安全期避孕法。若月经延迟超过7天或出现异常出血，应及时进行妊娠检测并咨询妇科医生，排除宫外孕等特殊情况。日常保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外妊娠风险。