月经第5天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与女性月经周期、排卵时间以及精子存活时间等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，月经第5天可能已接近排卵期。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时同房且排卵提前，存在受孕可能。月经第5天子宫内膜较薄，受精卵着床条件较差，但仍有极少数意外妊娠案例报道。
月经周期规律的女性，月经第5天通常处于安全期，此时卵泡尚未发育成熟，宫颈黏液稠厚不利于精子穿透，怀孕概率相对较低。但部分女性月经周期不规律或受环境、情绪等因素影响，可能出现意外排卵。紧急避孕药仅对排卵前72小时内同房有效，月经第5天服用可能错过最佳干预时机。
建议有避孕需求的女性采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式。若月经周期紊乱或出现停经等异常情况，应及时进行早孕检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式辅助判断排卵期，但最可靠的避孕方法仍是规范使用避孕工具。