牙周炎导致的牙龈萎缩和牙缝增大可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗、日常护理等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等因素引起。
1、龈上洁治
通过超声波洁牙机清除牙龈缘上方的菌斑和牙石，减少对牙龈的机械刺激。适用于轻度牙周炎患者，能缓解牙龈出血和肿胀，但无法改善已形成的牙槽骨吸收。治疗后需每6-12个月重复进行维护性洁治。
2、龈下刮治
采用手工刮治器清除牙龈沟内深达3毫米的牙石和病变牙骨质，需在局部麻醉下操作。可消除牙周袋内细菌生物膜，促进牙龈重新附着。术后可能出现短暂牙齿敏感，一般2周内缓解。
3、药物治疗
盐酸米诺环素软膏可直接注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑口颊片能减少牙龈卟啉单胞菌定植，西吡氯铵含漱液可控制菌斑再生。药物需配合机械治疗使用，单独用药效果有限。
4、手术治疗
翻瓣术能直视下清除深部牙石并修整病变骨组织，引导性组织再生术采用胶原膜促进牙周组织修复。适用于牙周袋深度超过5毫米且伴有骨缺损的病例，术后需严格口腔卫生维护。
5、日常护理
使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，牙缝刷清洁邻接面，冲牙器冲洗龈沟。限制精制糖摄入，戒烟可改善牙龈微循环。每3个月更换牙刷，避免横向刷牙加重牙龈退缩。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理邻面菌斑，定期口腔检查能早期发现牙周问题。咀嚼富含维生素C的新鲜蔬果有助于胶原合成，适量补充钙质可维持牙槽骨密度。避免用牙签剔牙造成机械损伤，出现牙齿松动需及时就医评估。