儿童换牙期牙疼一般不建议直接拔牙，乳牙自然脱落是理想状态。若出现乳牙滞留、严重龋坏或恒牙萌出受阻等情况，才需考虑拔牙。
换牙期牙疼多为乳牙牙根吸收导致的生理性松动，伴随牙龈轻微肿胀属于正常现象。此时应鼓励孩子轻轻摇晃乳牙促进自然脱落，避免强行拔牙造成牙龈损伤或心理恐惧。乳牙过早缺失可能导致邻牙倾斜、恒牙排列不齐等咬合问题，需通过间隙保持器进行干预。
当乳牙严重龋坏引发根尖周炎，出现持续性疼痛、牙龈脓包或面部肿胀时，需及时拔除病灶牙。恒牙已萌出但乳牙滞留超过三个月，或乳牙牙根吸收不全阻碍恒牙正常生长时，也需专业评估后拔牙。部分儿童存在多生牙、牙瘤等发育异常，需拍摄X线片确认后手术拔除。
换牙期应保持口腔清洁，使用儿童软毛牙刷每日刷牙两次，饭后用温水漱口。避免过硬、过黏食物刺激松动乳牙，可适量食用苹果块、胡萝卜条等促进乳牙脱落。定期口腔检查能早期发现异常，若乳牙松动超过两个月未脱落或恒牙萌出位置异常，建议家长带孩子到儿童口腔科就诊，由医生评估是否需干预治疗。