牙齿有炎症时一般不建议拔牙，需先控制炎症后再考虑拔牙手术。牙齿炎症可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎等原因引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行抗炎治疗。
牙齿存在炎症时，牙龈组织充血肿胀，局部血管扩张，此时拔牙可能导致出血量增加，术后感染风险升高。急性炎症期拔牙还可能引起炎症扩散，引发颌面部间隙感染或全身性感染。对于龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，需先进行根管治疗消除感染源，待炎症消退后再评估拔牙必要性。慢性牙周炎患者若处于急性发作期，需通过龈下刮治、抗生素治疗控制炎症，待牙周袋深度减少、牙龈出血改善后再考虑拔牙。智齿冠周炎急性期禁止拔牙，需先进行冠周冲洗、脓肿引流和全身抗感染治疗。
特殊情况如外伤导致牙齿折断伴急性根尖周炎，或恶性肿瘤需紧急拔牙时，可在静脉抗生素保护下实施拔牙术。糖尿病患者、免疫功能低下者等高风险人群，即使慢性炎症也需术前预防性抗感染治疗。对于无法保留的严重根尖囊肿患牙，可能需在拔牙同期实施囊肿摘除术，这类情况需住院在全身麻醉下完成。
牙齿炎症期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，配合氯己定含漱液漱口减少菌斑堆积。避免进食过硬、过烫食物刺激患处，戒烟限酒以促进组织修复。炎症控制后需复查口腔全景片评估牙槽骨状况，选择微创拔牙技术减少创伤。术后24小时内避免漱口或吮吸创口，按医嘱服用抗生素预防感染，若出现持续疼痛、肿胀加剧或发热需及时复诊。日常建议每半年进行口腔检查，早期发现并治疗龋齿和牙周疾病，从根本上减少拔牙需求。