年轻的高血压患者通常不建议饮酒，饮酒可能加重血压波动并增加心血管风险。若血压控制稳定且无并发症，可少量饮酒，但需严格限制每日酒精摄入量。
高血压患者饮酒后，酒精会短暂扩张血管导致血压下降，但随后会引发交感神经兴奋和血管收缩，造成血压反弹升高。长期饮酒可能损伤血管内皮功能，加速动脉硬化进程。酒精代谢产生的乙醛可直接损害心肌细胞，增加心力衰竭风险。对于服用降压药的患者，酒精可能干扰药物代谢，降低疗效或诱发低血压。
部分研究显示少量饮酒可能提升高密度脂蛋白水平，但该益处远小于其对血压的负面影响。年轻患者常低估酒精危害，需明确即使少量饮酒也可能抵消降压治疗效果。合并糖尿病、肥胖的高血压患者更应严格戒酒，因酒精会加剧代谢紊乱。特殊场合饮酒前应咨询医生，避免与利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物同服。
高血压患者应建立健康生活方式，每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。定期监测晨起和睡前血压，记录波动规律。保持体重指数在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重交感神经兴奋。若必须饮酒，选择低度酒并控制男性每日酒精量不超过25克、女性不超过15克，相当于啤酒不超过500毫升或葡萄酒不超过150毫升，每周不超过2次，饮酒时避免高盐下酒菜。