血糖12毫摩尔每升是否需要打胰岛素需根据具体情况判断，通常1型糖尿病患者或2型糖尿病出现急性并发症时需要立即使用胰岛素，而部分2型糖尿病患者可通过口服药物和生活方式调整控制血糖。
1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须依赖胰岛素治疗维持生命。这类患者血糖达到12毫摩尔每升时通常需要调整胰岛素剂量，避免出现酮症酸中毒等危险情况。2型糖尿病患者若伴随高渗性昏迷、严重感染、手术前后等急性状态，即使既往未使用胰岛素，此时也需短期胰岛素治疗以快速控制血糖。妊娠期糖尿病患者血糖控制目标更为严格，空腹血糖超过5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔每升时，医生可能建议启用胰岛素治疗。
新诊断的2型糖尿病患者若糖化血红蛋白超过9%或空腹血糖长期高于11毫摩尔每升，可考虑短期胰岛素强化治疗帮助恢复胰岛功能。部分肥胖型2型糖尿病患者通过减重后，可能减少或停用胰岛素。使用口服降糖药但血糖仍持续超过10毫摩尔每升的2型糖尿病患者，医生会根据胰岛功能评估结果决定是否加用基础胰岛素。老年糖尿病患者需特别注意低血糖风险，胰岛素使用需个体化调整。
无论是否使用胰岛素，糖尿病患者都应定期监测血糖变化，保持均衡饮食控制碳水化合物摄入量，选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，每日进行30分钟以上中等强度运动如快走、游泳等，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，出现多饮多尿加重、体重骤降或视物模糊等症状时及时就医调整治疗方案。