多发子宫肌瘤通常不需要切除子宫，具体治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下可通过药物控制或微创手术处理。对于体积较小、生长缓慢且未引发严重症状的肌瘤，医生可能建议定期随访观察，配合使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球、米非司酮片等药物抑制肌瘤生长。若肌瘤导致月经量过多、贫血或压迫膀胱直肠，可考虑子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等保留子宫的手术方式。
当肌瘤数量过多、体积过大或怀疑恶变时，可能需行子宫切除术。这种情况多见于围绝经期女性、已完成生育且症状严重影响生活质量的患者。手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除术、开腹子宫切除术等，需结合患者年龄、健康状况及术后恢复需求选择。
确诊多发子宫肌瘤后应每3-6个月复查超声，监测肌瘤变化；日常避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品摄入量；出现异常阴道流血、下腹坠胀感加重等情况需及时就诊。术后患者应保持会阴清洁，循序渐进恢复盆底肌训练，术后1年内避免提重物及剧烈运动，定期复查预防盆腔脏器脱垂。