多发子宫肌瘤不一定需要切除子宫，具体处理方式需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
对于无症状或症状轻微的多发子宫肌瘤，通常建议定期随访观察。通过超声检查监测肌瘤生长情况，若肌瘤体积较小且未引起月经异常、压迫症状等，可暂不进行手术干预。部分患者可能伴随轻度贫血，可通过铁剂补充和饮食调整改善。
若肌瘤导致严重症状如经量过多引发贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿困难或便秘，或肌瘤短期内快速增大怀疑恶变可能，则需考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，后者多用于无生育要求、肌瘤复发风险高或合并其他妇科疾病的患者。手术选择需结合患者年龄、健康状况及个人意愿综合决定。
多发子宫肌瘤患者日常应注意均衡饮食，适量增加富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，避免摄入可能刺激雌激素分泌的保健品；规律运动有助于调节内分泌，但需避免剧烈运动引发腹痛；每3-6个月进行妇科超声复查，若出现经期延长、经量突增或下腹坠胀等异常应及时就诊。保留子宫的患者术后仍需长期随访，警惕新发肌瘤的可能。