药流可能导致不孕不育，但概率较低。药流后不孕通常与术后感染、子宫内膜损伤或输卵管粘连等因素有关，规范操作并及时处理并发症可降低风险。
药流通过药物终止妊娠，过程中可能因胚胎组织残留引发宫腔感染，未及时治疗可能扩散至输卵管导致炎症性堵塞。临床常见病原体包括淋球菌、衣原体等，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗感染药物。多次重复药流或术后过早性生活可能加重子宫内膜基底层损伤，使受精卵难以着床。超声检查显示内膜厚度不足5毫米时，需配合雌激素类药物如戊酸雌二醇片促进修复。少数情况下，药流后发生宫颈粘连或宫腔粘连，表现为月经量锐减或继发性闭经，宫腔镜下粘连分离术可改善症状。
存在内分泌紊乱基础疾病的女性，药流后可能出现排卵功能障碍。多囊卵巢综合征患者药流后6个月未恢复月经，需检测促卵泡激素水平并采用枸橼酸氯米芬胶囊诱导排卵。既往有盆腔炎病史者，药流后不孕风险增加，建议预防性使用盐酸多西环素肠溶胶囊。先天性子宫畸形患者药流后并发症概率较高，术前应完善三维超声评估。
药流后应严格遵医嘱复查血HCG及超声，确认妊娠组织完全排出。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每日用温水清洗会阴并更换棉质内裤。出现发热、持续腹痛或异常阴道流血时需立即就医。日常饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜，避免生冷辛辣刺激。保持规律作息有助于内分泌系统恢复，建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、瑜伽等。计划再次妊娠前建议进行输卵管通畅度检查和卵泡监测。