子宫肌瘤手术后存在复发可能，复发概率与手术方式、肌瘤数量及患者年龄等因素相关。
子宫肌瘤剔除术保留子宫的情况下，复发概率相对较高。多发性肌瘤患者术后残留微小肌瘤可能继续生长，年轻患者因雌激素水平较高也更容易复发。复发时间多在术后3-5年内，表现为经量增多、盆腔压迫感等类似术前症状。术后定期超声检查可早期发现复发迹象，建议每6-12个月复查一次。
子宫全切除术能彻底避免复发，但仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。介入治疗、聚焦超声等新型治疗方式复发率介于传统手术之间。合并子宫内膜异位症或激素水平异常者复发风险增加，需长期管理基础疾病。绝经后女性因雌激素下降，复发概率显著降低。
术后应避免长期使用雌激素类药物，控制体重以减少脂肪组织对雌激素的转化。保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D。规律运动有助于调节内分泌，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现异常阴道流血或腹痛应及时就诊，40岁以上患者可考虑使用GnRH类似物预防复发。中医调理可采用活血化瘀方案，但须在专业医师指导下进行。