子宫肌瘤手术后存在复发可能，但概率较低。复发风险与肌瘤数量、手术方式、年龄等因素相关，术后需定期复查。
子宫肌瘤剔除术保留子宫的情况下，复发概率相对较高。多发性肌瘤、年轻患者及未绝经女性更易复发，可能与雌激素持续刺激有关。术后5年内复发率相对较高，但多数复发肌瘤体积较小且生长缓慢，部分患者无须二次手术。腹腔镜或开腹肌瘤剔除术后复发率差异不大，但术中遗漏微小肌瘤可能导致早期复发。
子宫切除术可根治肌瘤，但仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。术后复发通常指残留宫颈或盆腔其他部位新发肌瘤，概率极低。特殊情况下如子宫肉瘤误诊为肌瘤，可能出现类似复发表现，需通过病理检查鉴别。术后长期使用雌激素替代治疗可能增加残留组织增生风险。
术后每6-12个月应进行妇科超声检查，观察有无新发肌瘤。出现异常出血、盆腔压迫症状需及时就诊。保持规律作息，控制体重，避免高雌激素食物摄入，有助于降低复发风险。合并贫血患者需持续补充铁剂，绝经前女性可咨询医生使用GnRH类药物抑制雌激素分泌。