子宫肌瘤手术后可能复发，但复发概率与手术方式、个体差异等因素有关。复发风险较高的手术方式主要有肌瘤剔除术，子宫切除术通常不会复发。
肌瘤剔除术是仅切除肌瘤而保留子宫的手术方式，术后复发风险相对较高。肌瘤可能从残留的微小病灶重新生长，尤其多发肌瘤患者更易复发。复发时间多在术后3-5年内，年轻患者及未绝经者复发率更高。复发后可能出现经量增多、盆腔压迫感等症状，需通过超声定期监测。
子宫切除术通过完全切除子宫达到根治效果，术后基本不会复发。但该手术会导致永久性不孕，仅适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者。术后需关注卵巢功能变化及盆底肌康复，长期激素替代治疗可能影响心血管健康。
术后应每6-12个月复查盆腔超声，观察有无新发病灶；保持规律作息，避免雌激素类保健品摄入；适度运动控制体重，高BMI可能增加复发风险；出现异常阴道流血或腹痛应及时就诊。未完成生育者建议在医生指导下尽早备孕，妊娠可能延缓复发进程。