心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌，常由心肌缺血引发。
心绞痛的典型疼痛位于胸骨中下段后方，呈压迫感或紧缩感，类似重物压在胸口。疼痛可能持续2-5分钟，体力活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者表现为上腹痛、咽喉紧缩感或牙痛等不典型症状。疼痛发作时可能伴随冷汗、恶心或呼吸困难。夜间卧位时发作的卧位型心绞痛提示病情较重。
变异型心绞痛多在静息时突发，与冠状动脉痉挛相关。糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为乏力或气促。疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死。寒冷刺激、饱餐后或吸烟可能诱发疼痛。疼痛放射至后背提示可能合并主动脉夹层等急症。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围。避免突然剧烈运动，冬季注意保暖。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱调整抗血小板和他汀类药物。戒烟限酒，保证充足睡眠，学会通过冥想等方式缓解压力。