桂枝一般不会直接导致血压升高，但高血压患者需谨慎使用。桂枝具有发汗解表、温经通阳的功效，其成分可能对心血管系统产生轻微影响。
桂枝作为中药材，主要含有桂皮醛等活性成分，传统用于风寒感冒、四肢厥冷等症状。正常剂量下使用桂枝制剂如桂枝汤或桂枝茯苓胶囊，通常不会引起血压波动。现代药理研究表明，桂枝提取物对血管有轻度扩张作用，理论上可能有助于改善微循环而非直接升高血压。但对于已存在高血压或心血管疾病的人群，桂枝与部分降压药物可能存在相互作用，使用前应咨询中医师。长期大剂量服用桂枝可能出现心悸、面部潮红等反应，这些症状可能被误认为血压升高，实际是桂枝温阳作用的表现。
极少数体质敏感者可能对桂枝中的挥发油成分产生反应，出现短暂心率加快或血压波动，这种情况多见于超剂量使用或与其他温补药材配伍时。高血压患者若需使用含桂枝的中药方剂，建议监测血压变化，避免与利尿剂或血管扩张剂同时使用。妊娠期女性、阴虚火旺体质者也应慎用桂枝类药材，防止加重体内热象。
使用桂枝制剂期间应注意观察身体反应，避免与酒精、辛辣食物同服。高血压患者可搭配菊花、钩藤等平肝潜阳药材中和药性，服药后保持情绪平稳，避免剧烈运动。日常饮食宜清淡，限制钠盐摄入，定期监测血压。若出现持续头痛、眩晕等不适，应立即停用并就医。中药调理需遵循辨证施治原则，不建议自行配伍用药，尤其慢性病患者应在中医师指导下调整方剂组成和剂量。