癌症病人不一定必须化疗，是否化疗需根据癌症类型、分期、患者身体状况等因素综合评估。
化疗是癌症治疗的重要手段之一，但并非所有癌症患者都需要接受化疗。对于早期癌症，手术切除可能是主要治疗手段，术后根据病理结果决定是否需要辅助化疗。部分对化疗不敏感的癌症类型，如甲状腺乳头状癌，通常不首选化疗。中晚期癌症患者，化疗可能作为主要治疗方式，用于控制肿瘤生长、缓解症状。患者年龄、基础疾病、肝肾功能等身体状况也会影响化疗决策，体质较差的患者可能无法耐受化疗副作用。
某些特殊情况下化疗可能被避免，例如高龄患者合并多种慢性病时，化疗风险可能超过获益。对化疗药物过敏或既往化疗后出现严重毒副反应的患者，医生可能调整方案。部分低度恶性的惰性淋巴瘤或前列腺癌，在疾病稳定期可采取观察等待策略。靶向治疗或免疫治疗的发展为部分患者提供了替代选择。基因检测提示对特定靶向药敏感的患者可能优先选择靶向治疗。
癌症患者应配合医生全面评估病情，化疗决策需权衡疗效与安全性，治疗期间注意营养支持，保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，适量补充维生素丰富的蔬菜水果，避免生冷刺激食物，根据体力进行散步等低强度运动，保持规律作息，定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、严重呕吐等症状及时就医，心理压力大时可寻求专业心理咨询，家属需关注患者情绪变化并提供陪伴支持。