鼻炎是怎么得上的

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、感染、过敏反应、鼻腔结构异常等原因引起,鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,父母患有过敏性鼻炎时,子女发病概率可能增加。这类患者通常自幼出现鼻痒、阵发性喷嚏等症状,建议家长注意观察儿童鼻腔状况,减少接触尘螨、花粉等常见过敏原。临床常用药物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、甲醛、冷空气或烟草烟雾中,可能导致鼻黏膜充血肿胀。患者会出现鼻塞、流清涕等表现,改善居室通风、使用空气净化器有助于缓解症状。急性发作时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物。

3、感染因素

病毒或细菌感染引发的急性鼻炎常见于感冒后,表现为脓涕、头痛伴发热。需区分病毒性感染与细菌性感染,细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,配合生理性海水鼻腔喷雾护理。

4、过敏反应

花粉症、尘螨过敏等IgE介导的变态反应是常见病因,典型症状为突发性鼻痒、清水样涕。过敏原检测可明确诱因,治疗需联合抗组胺药如盐酸西替利嗪胶囊、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,严重者需进行脱敏治疗。

5、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖学改变会导致持续性鼻塞,可能继发鼻窦炎。保守治疗无效时需考虑鼻内镜下矫正手术,术前需完善鼻窦冠状位CT检查评估病变范围。

鼻炎患者日常应保持室内湿度在40%-60%,定期清洗床单被罩以减少尘螨滋生,冬季外出佩戴口罩避免冷空气刺激。饮食上避免辛辣食物及已知过敏食材,适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。症状持续不缓解或出现黄绿色脓涕、面部胀痛等表现时,应及时到耳鼻喉科就诊评估是否合并鼻窦炎。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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