没有高血压也可能发生脑溢血，但高血压是脑溢血的主要危险因素之一。脑溢血通常与脑血管病变、血液病、外伤等因素有关。
高血压是脑溢血最常见的诱因，长期高血压会导致脑血管壁损伤，增加血管破裂风险。但非高血压人群也可能因脑血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍等发生脑溢血。脑血管畸形属于先天发育异常，血管壁结构薄弱易破裂。动脉瘤是血管壁局部膨出，在血压波动时可能破裂。凝血功能障碍患者轻微外伤即可引发脑出血。头部外伤直接损伤脑血管也是重要原因。
某些药物如抗凝剂使用不当会增加出血风险。罕见情况下，肿瘤侵蚀血管或血管炎病变也会导致脑溢血。中老年人血管弹性下降，即使血压正常也可能发生脑血管意外。长期吸烟饮酒会加速血管老化。糖尿病引起的血管病变同样可能诱发脑溢血。
预防脑溢血需定期体检筛查脑血管疾病，控制血压血糖血脂在正常范围。避免吸烟酗酒等不良习惯，保持规律作息和适度运动。注意头部防护防止外伤，服用抗凝药物需严格监测。出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状应立即就医。脑血管畸形或动脉瘤患者应避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱定期复查血管情况。