阿司匹林能否长期服用需根据具体用途和个体健康状况决定，通常心血管疾病高危人群可在医生指导下长期小剂量服用，但存在出血风险者需谨慎。
阿司匹林作为抗血小板聚集药物，长期小剂量使用可降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险，尤其适用于已有动脉粥样硬化性心血管疾病或10年心血管风险较高的人群。其作用机制是通过不可逆抑制环氧化酶-1，减少血栓素A2生成，从而预防血栓形成。但长期使用可能导致消化道黏膜损伤，表现为胃痛、黑便等症状，严重时可引发消化道出血。阿司匹林还可能增加脑出血、鼻出血等风险，尤其对年龄超过70岁、有消化性溃疡病史或同时使用抗凝药物的患者风险更高。用药期间需定期监测血常规、便潜血等指标，出现呕血、皮肤瘀斑等异常应及时就医。
对于无明确心血管疾病的中低风险人群，目前指南多不推荐常规长期服用阿司匹林进行一级预防。这类人群长期用药的获益与风险比可能失衡，尤其当存在未控制的高血压、活动性胃炎等基础疾病时。若因风湿性疾病需长期大剂量服用，则需配合胃黏膜保护剂如奥美拉唑肠溶胶囊，并严格监测肾功能。特殊情况下如冠状动脉支架术后，双重抗血小板治疗通常需维持12个月，但具体疗程需由心内科医生根据支架类型、出血风险等个体化调整。
长期服用阿司匹林期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，选择软质易消化饮食以减少胃肠刺激，同时注意观察大便颜色变化。合并高血压者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，使用非甾体抗炎药时需告知医生正在服用阿司匹林。日常活动需预防磕碰伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险，若需进行拔牙等有创操作应提前评估出血风险。建议每3-6个月复查血常规、肝肾功能，60岁以上人群可增加便潜血检测频次，出现视力模糊、耳鸣等水杨酸中毒症状需立即停药就医。