高血压患者一般可以适量食用五味子，但需结合个体情况调整用量。五味子具有调节血压、抗氧化等作用，但过量可能引起胃肠不适。
五味子含有木脂素类成分，能通过抑制血管紧张素转换酶活性产生轻度降压效果，适合早期高血压患者作为辅助调理。其抗氧化特性有助于减轻血管内皮氧化损伤，对预防动脉硬化有一定帮助。临床观察发现每日3-6克干品泡水饮用较为安全，持续使用4周后可能出现血压轻微下降。部分患者服用后可能出现胃部灼热感或反酸，与其中有机酸刺激胃黏膜有关，建议餐后服用减轻刺激。合并胃溃疡或反流性食管炎的高血压患者应慎用，避免加重消化道症状。
需特别注意五味子与降压药的协同作用。正在服用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊的患者，联合使用可能增强降压效果，需密切监测血压防止低血压发生。妊娠期高血压患者禁用五味子，因其可能刺激子宫收缩。自身免疫性高血压患者使用前应咨询医生，五味子可能影响免疫调节功能。
高血压患者食用五味子期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，同时增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时注意监测心率不超过220-年龄×0.6。定期测量晨起和睡前血压并记录，发现波动超过20mmHg时及时就医。避免同时服用含麻黄碱的感冒药或甘草制剂，这些物质可能干扰血压控制。若出现头晕、乏力等低血压症状应立即停用五味子并就诊。