怎么分辨宝宝是鼻炎还是感冒

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

分辨宝宝鼻炎与感冒可从持续时间、典型症状、诱因三方面入手。鼻炎主要表现为长期鼻塞、清水样鼻涕、阵发性喷嚏;感冒多为短期发热、咳嗽、脓涕伴随全身症状。

鼻炎症状通常持续超过两周,与环境过敏原暴露直接相关,如花粉、尘螨等刺激后症状加重,体检可见鼻黏膜苍白水肿。感冒病程一般7-10天自愈,多由病毒感染引起,常伴咽痛、肌肉酸痛等全身不适,鼻黏膜多呈充血状态。过敏性鼻炎患儿可能出现特征性表现如反复揉鼻、眼周发痒导致的过敏性黑眼圈,感冒则少见此类体征。感冒初期可能出现低热,鼻炎通常不伴体温升高。感冒鼻涕性状会从清涕逐渐转为黏稠脓涕,而过敏性鼻炎始终为大量清水样分泌物。

部分特殊情况下两者可能重叠,如感冒诱发过敏性鼻炎发作,或鼻窦炎继发细菌感染时出现持续脓涕伴头痛。早产儿、免疫功能低下患儿可能出现非典型表现。病毒感染后也可引发短暂性鼻黏膜高反应状态,表现为感冒后持续数周的鼻塞流涕,此时需结合过敏原检测鉴别。

家长应记录宝宝症状发作的时间规律与环境因素,保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。感冒期间可适当抬高床头缓解鼻塞,使用生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔。若鼻塞持续影响睡眠或出现呼吸急促、耳痛等症状,应及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或过敏原检测。日常避免接触宠物毛发、烟雾等刺激物,春秋季花粉浓度高时减少外出,必要时在医生指导下使用抗组胺药物或鼻用激素控制症状。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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