青光眼可通过眼压检测、视野检查、视神经评估、前房角镜检查、角膜厚度测量等方式诊断。青光眼可能与遗传因素、眼内压异常、视神经损伤、眼部外伤、长期使用激素类药物等因素有关。
1、眼压检测
眼压检测是诊断青光眼的基础检查，正常眼压范围为10-21毫米汞柱。眼压超过21毫米汞柱可能提示青光眼风险，但部分正常眼压性青光眼患者眼压可能在正常范围内。眼压检测需使用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计，检查前应避免剧烈运动或饮用大量水。
2、视野检查
视野检查可评估青光眼导致的视野缺损情况。早期青光眼可能表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯，进展期可出现弓形暗点。标准自动视野计检查需重复进行以提高准确性，检查时需保持注意力集中。
3、视神经评估
视神经评估通过眼底镜检查视盘形态，青光眼患者常见视盘凹陷扩大、盘沿变窄。光学相干断层扫描可定量测量视网膜神经纤维层厚度，早期青光眼可能出现局限性或弥漫性变薄。
4、前房角镜检查
前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼。开角型青光眼前房角开放但小梁网功能异常，闭角型青光眼前房角狭窄或关闭。检查需使用Goldmann三面镜或房角镜，由专业眼科医生操作。
5、角膜厚度测量
角膜厚度测量可校正眼压值，中央角膜厚度每偏离平均值50微米，眼压读数需调整1毫米汞柱。角膜偏薄可能导致眼压低估，角膜偏厚可能导致眼压高估。测量使用超声角膜测厚仪或前段OCT。
建议40岁以上人群每年进行眼科检查，有青光眼家族史者应增加检查频率。日常生活中避免长时间低头、过度用眼，控制咖啡因摄入，保持规律作息。出现眼胀、头痛、视力模糊等症状应及时就医，确诊青光眼需遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等，并定期复查眼压和视功能。避免自行使用含激素眼药水，控制高血压、糖尿病等全身性疾病。