血糖20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，需立即就医处理。
正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。血糖值达到20毫摩尔每升时，血液渗透压显著升高，可能导致细胞脱水及电解质紊乱。此时体内胰岛素严重不足或作用受阻，脂肪分解加速产生大量酮体，可能引发代谢性酸中毒。患者会出现明显口渴、多尿、乏力、视力模糊等症状，严重时伴随意识障碍或呼吸深快。
长期未控制的严重高血糖会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，增加心脑血管事件风险。持续高血糖环境还会导致神经纤维脱髓鞘改变，引发周围神经病变。肾脏高滤过状态可能发展为糖尿病肾病，视网膜微血管病变可致视力丧失。这类慢性并发症的发展通常需要较长时间，但急性代谢紊乱可能在数小时内危及生命。
发现血糖超过20毫摩尔每升应立即监测尿酮体，并前往急诊科进行静脉补液和胰岛素治疗。日常需严格遵循糖尿病饮食原则，控制每日碳水化合物摄入量在150-200克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前后需监测血糖防止低血糖发生。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查，遵医嘱调整降糖方案，禁止自行增减药物剂量。