血糖超过20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症。
血糖水平长期或短期超过20毫摩尔每升时，血液渗透压急剧升高，导致细胞脱水与电解质紊乱。典型表现为极度口渴、尿量增多、视力模糊、乏力嗜睡，严重时出现呼吸深快伴烂苹果味呼气，提示酮症酸中毒发生。高渗性高血糖状态下可能出现定向力障碍、抽搐甚至昏迷。这两种急症均会损伤脑细胞、肾脏及心血管系统，未及时干预可导致多器官衰竭。
部分患者血糖骤升可能诱发非酮症性高渗综合征，常见于老年2型糖尿病患者。该病症起病隐匿，初期仅表现为轻微多尿口干，随血糖持续升高逐渐出现神经系统症状如言语含糊、肢体瘫痪，易被误诊为脑血管意外。血液浓缩还会增加血栓形成风险，可能引发急性心梗或脑梗。
建议立即监测血酮并就医处理，治疗需静脉补液联合胰岛素输注纠正代谢紊乱。日常需加强血糖监测频率，避免感染、外伤等应激因素，严格遵医嘱调整降糖方案。随身携带糖尿病急救卡，出现呕吐、腹痛或意识改变时须急诊处理。