小儿肺炎不一定会发烧。肺炎是否伴随发热与病原体类型、患儿免疫状态等因素有关，部分患儿可能仅表现为咳嗽、呼吸急促等症状。
病毒性或支原体肺炎患儿可能出现低热或不发热，尤其新生儿或免疫力低下儿童更易出现无热性肺炎。这类肺炎常以阵发性干咳、喘息为主要表现，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示斑片状阴影。
细菌性肺炎患儿发热概率较高，常见高热伴寒战，但早期或轻症也可能仅表现为低热。部分患儿因使用退热药或抗生素后体温暂时下降，需结合C反应蛋白、血常规等检查综合判断。重症肺炎患儿可能出现持续高热合并嗜睡、拒食等全身症状。
家长发现儿童有呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等表现时，无论是否发热都应及时就医。护理期间保持室内空气流通，少量多次喂水稀释痰液，避免剧烈活动加重缺氧。恢复期饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。