小儿肺炎不一定都会出现发烧症状。肺炎患儿可能表现为发热，也可能仅出现咳嗽、气促等症状，具体表现与病原体类型、患儿免疫状态等因素有关。
部分肺炎患儿会出现明显发热，体温可能超过38摄氏度，伴随寒战、乏力等全身症状。这类情况多见于细菌性肺炎或重症病毒感染，患儿免疫系统对病原体产生强烈反应。发热程度与病情严重程度无绝对相关性，但持续高热可能提示感染未控制。
部分肺炎患儿可能仅表现为低热或不发热，这种情况常见于支原体肺炎、衣原体肺炎或某些病毒感染。婴幼儿、免疫功能低下患儿可能出现不典型表现，仅表现为食欲下降、精神萎靡或呼吸频率增快。早产儿或新生儿肺炎甚至可能表现为体温不升而非发热。
家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率及饮食情况，肺炎患儿应保证充足休息，维持室内空气流通但避免直接吹风。适当增加水分摄入有助于稀释呼吸道分泌物，饮食宜选择易消化的流质或半流质食物。如发现呼吸急促、口唇发绀或精神反应差等表现，应立即就医。恢复期可遵医嘱进行肺部理疗，避免剧烈运动，定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。