ICD除颤器可以用于治疗部分心衰患者，主要用于预防心源性猝死，但并非直接改善心衰症状。ICD适用于射血分数降低的心衰患者，尤其是合并恶性心律失常的高危人群。
ICD通过实时监测心律并在检测到室颤或室速时自动除颤，能有效降低心衰患者的猝死风险。对于射血分数低于35%的慢性心衰患者，若存在室性心律失常病史或心肌梗死后40天以上仍存在心功能严重下降，ICD植入可作为二级预防措施。部分符合特定标准的心衰患者即使未发生过恶性心律失常，也可考虑ICD作为一级预防。但ICD不能逆转心肌损伤或改善心脏泵血功能，需配合药物治疗如β受体阻滞剂、ARNI类药物等综合管理。对于终末期心衰患者，可能需要联合心脏再同步化治疗或心脏移植。
心衰患者除医疗干预外，需严格限制钠盐摄入，每日控制在2000毫克以下，避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行、骑自行车，每周累计150分钟，但需避免剧烈运动。监测每日体重变化，短期内增加超过2公斤应及时就医。保证充足睡眠，夜间可采用高枕卧位减轻呼吸困难。定期随访心功能评估，遵医嘱调整用药方案，避免自行停用利尿剂或强心药物。合并高血压或糖尿病患者需同时控制基础疾病进展。