梅毒会通过母婴传播。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，也可在分娩过程中通过产道感染新生儿。
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿感染。感染风险与孕妇梅毒分期有关，早期梅毒孕妇未经治疗时母婴传播概率较高，晚期梅毒传播概率相对降低。胎盘感染多发生在妊娠16周后，此时胎盘滋养层细胞变薄，梅毒螺旋体更易穿透。先天性梅毒可导致胎儿死亡、早产、低出生体重或出生后出现肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎等症状。
分娩过程中新生儿接触母亲产道分泌物或皮损处分泌物也可感染梅毒。这种传播方式多见于孕妇患有活动性二期梅毒，生殖器部位存在潮湿丘疹或扁平湿疣时。新生儿经产道感染后可能在出生后3-8周出现黏膜斑、皮疹等早期先天性梅毒表现。及时规范的产前梅毒筛查和孕期青霉素治疗能有效阻断母婴传播。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学筛查，高危孕妇需在孕晚期重复检测。确诊梅毒的孕妇应立即接受青霉素治疗，青霉素过敏者需进行脱敏治疗后用药。治疗后需定期随访血清学检测，评估治疗效果。新生儿出生后应进行体格检查和血清学检测，必要时接受预防性治疗。哺乳期梅毒患者若无乳房及乳头皮损可正常哺乳，但需注意观察新生儿有无感染迹象。保持规律产检、避免高危性行为是预防妊娠期梅毒感染的关键措施。