原发性甲减是否严重需根据病情程度判断，多数患者通过规范治疗可有效控制症状，少数未及时干预者可能出现严重并发症。
甲状腺功能减退症根据病情可分为亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减患者通常无明显症状，仅表现为促甲状腺激素水平轻度升高，甲状腺激素水平正常，此类情况通过定期监测和生活方式调整即可管理。临床甲减患者可能出现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯、加衡等药物，多数患者服药后症状可显著改善，不影响正常生活和工作。
若原发性甲减长期未得到有效控制，可能引发粘液性水肿昏迷、心力衰竭、认知功能障碍等严重并发症，尤其对孕妇及胎儿发育影响较大。合并心血管疾病或老年患者病情进展可能更快，需密切监测甲状腺功能及心血管指标。
原发性甲减患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适量摄入含碘食物如海带、紫菜，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态，冬季需注意保暖。出现嗜睡、呼吸困难等严重症状时需立即就医。