眼睛近视手术存在一定风险，但多数风险可控且发生率较低。近视手术的风险主要包括术中角膜瓣异常、术后干眼症、夜间眩光、矫正不足或过矫、角膜感染等。手术安全性取决于术前评估、手术方式选择及术后护理等因素。
近视手术术中风险以角膜瓣相关并发症为主，如LASIK术中可能出现角膜瓣制作不全、游离瓣或纽扣瓣，全飞秒手术可降低此类风险。术后早期常见干眼症状，与角膜神经暂时性损伤有关，多数在3-6个月逐渐恢复。夜间视力问题如眩光、光晕多与瞳孔大小和光学区设计相关，新一代切削技术已显著改善该现象。矫正误差通常可通过二次手术调整，严格术前筛查能有效预防严重过矫或欠矫。感染性角膜炎发生率不足0.1%，规范使用抗生素滴眼液可最大限度避免。
特殊风险包括圆锥角膜进展，术前角膜地形图筛查可排除高风险人群。高度近视患者视网膜脱离风险略高于普通人群，但与手术无直接因果关系。糖尿病患者、自身免疫疾病患者及角膜过薄者可能被排除手术适应症。术后激素使用不当可能引发眼压升高，需定期监测。极少数情况下出现角膜扩张需进行角膜交联治疗或移植手术。
近视手术术前需完成全面检查包括角膜厚度测量、角膜地形图、泪液分泌测试等，排除禁忌症患者。术后应遵医嘱使用抗生素和人工泪液，避免揉眼及游泳1个月，定期复查角膜愈合情况。选择经验丰富的主刀医生和配备先进设备的医疗机构可降低风险概率。术后注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，适当补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于角膜修复。出现持续眼痛、视力骤降或分泌物增多需立即就医。