心绞痛和心肌梗死属于冠心病吗

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心绞痛和心肌梗死属于冠心病的两种主要临床表现形式。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏疾病,其典型表现包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。

心绞痛是冠心病最常见的症状,主要由冠状动脉狭窄导致心肌暂时性缺血引起。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、背部或下颌,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。根据发作特点可分为稳定型和不稳定型,后者提示斑块破裂风险增加。

心肌梗死属于冠心病最严重的急性表现,由于冠状动脉完全闭塞导致心肌持续性缺血坏死。临床表现为剧烈持久的胸痛,伴大汗、恶心呕吐,心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱显著升高。根据梗死范围可分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死,前者需紧急再灌注治疗。

冠心病患者需长期坚持健康生活方式,包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒、控制体重。同时要遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等二级预防药物。定期监测血压、血糖、血脂等指标,出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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