孕妇甲状腺功能减退通常不会直接遗传给孩子，但可能增加胎儿发育异常的风险。甲状腺功能减退主要由自身免疫异常、碘缺乏、甲状腺手术等因素引起，建议孕期定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能减退属于代谢性疾病，其发病机制与遗传因素关联性较低。母体甲状腺激素水平不足可能通过胎盘影响胎儿神经系统发育，尤其是妊娠前12周胎儿甲状腺未形成时。临床数据显示，孕妇未控制的甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育迟缓、出生体重偏低等问题。
极少数先天性甲状腺功能减退症存在遗传倾向，如甲状腺激素合成酶缺陷或甲状腺发育异常。这类情况需通过新生儿足跟血筛查确诊，确诊后及时补充左甲状腺素钠可避免智力损伤。孕期规范治疗的母亲所生婴儿通常不会出现甲状腺功能异常。
孕期确诊甲状腺功能减退应遵医嘱使用左甲状腺素钠片，保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下。日常需保证海带、紫菜等富碘食物摄入，避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。建议每4-6周复查甲状腺功能，分娩后6周需重新评估甲状腺状态。新生儿出生后需完成先天性甲状腺功能减退筛查，哺乳期母亲应继续维持药物剂量调整。