老人心绞痛存在一定危险性，可能提示冠状动脉供血不足，需警惕心肌梗死等严重并发症。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。
心绞痛发作时心肌暂时性缺血缺氧，若未及时干预可能发展为急性心肌梗死。典型症状为体力活动或情绪激动后出现胸痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。伴随症状包括出汗、恶心、呼吸困难，部分老年人可能仅表现为乏力或牙痛等不典型症状。
少数情况下心绞痛可能由严重贫血、主动脉瓣狭窄等非冠心病因素诱发。这类患者疼痛特点与冠心病相似，但可能存在原发病体征如苍白、心脏杂音。长期未控制的高血压、糖尿病会加速冠状动脉病变进展，增加心绞痛恶化风险。
老人出现心绞痛应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若5分钟内未缓解需紧急就医。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，避免寒冷刺激和剧烈运动。建议随身携带急救药物，定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。吸烟者必须戒烟，保持情绪平稳有助于减少发作频率。