得了冠心病应注意哪些

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

冠心病患者需注意生活方式调整、规范用药、定期监测、心理调节及紧急处理。主要有控制危险因素、遵医嘱服药、定期复查、保持情绪稳定、识别心绞痛发作等措施。

1、控制危险因素

戒烟限酒,避免被动吸烟。每日钠盐摄入不超过5克,减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。保持体重指数在18.5-23.9范围内,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。

2、遵医嘱服药

需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,使用阿托伐他汀钙片调节血脂。合并高血压者应规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压。硝酸甘油片需随身携带以备急救,服药期间避免突然体位改变防止体位性低血压。

3、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖和肝肾功能。每年进行心电图和心脏超声检查,必要时做运动负荷试验。支架术后患者需按时复查冠状动脉造影,服用氯吡格雷片期间监测出血倾向。

4、保持情绪稳定

通过正念冥想缓解焦虑,每日保证7-8小时睡眠。避免观看刺激性影视节目,参与园艺等舒缓活动调节情绪。突发情绪波动时可舌下含服速效救心丸,症状持续需立即就医。

5、识别心绞痛发作

典型胸痛位于胸骨后呈压榨感,可能放射至左肩臂。发作时立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片,5分钟未缓解需重复给药。若15分钟内疼痛未消失或出现冷汗、恶心等症状,应立即呼叫急救。

冠心病患者应建立健康档案记录每日血压、心率及用药情况。饮食选择全谷物、深海鱼和新鲜蔬菜水果,采用蒸煮等低温烹饪方式。避免清晨剧烈活动和寒冷刺激,外出注意保暖。家属需学习心肺复苏技能,家中备好急救药品和氧气设备。出现新发胸闷、夜间阵发性呼吸困难等预警症状时须及时心血管科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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