冠心病平时应注意什么

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

冠心病患者平时需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查,主要有控制血压血糖血脂、遵医嘱服药、戒烟限酒、合理膳食、适度运动等措施。

1、控制三高

高血压、高血糖、高血脂是冠心病进展的重要危险因素。患者应每日监测血压,保持低于140/90mmHg;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下;低密度脂蛋白胆固醇建议降至1.8mmol/L以下。定期检测相关指标,必要时在医生指导下调整降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍缓释片、降脂药如阿托伐他汀钙片的使用方案。

2、规范用药

需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓,配合硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。若植入支架需遵医嘱服用替格瑞洛片等抗凝药物。所有药物不可擅自停用或更改剂量,出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应时及时就医。

3、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日吸烟者心肌梗死风险增加3倍。建议通过戒烟门诊、尼古丁贴片等途径彻底戒烟。酒精摄入每日不超过25克,避免饮用烈性酒。长期酗酒者可逐渐减量,预防戒断综合征。

4、饮食管理

采用地中海饮食模式,每日摄入蔬菜300-500克、水果200-350克,选用深海鱼、禽类等优质蛋白。限制钠盐每日低于5克,避免腌制食品。烹饪选用橄榄油等不饱和脂肪酸,少吃动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。保持BMI在18.5-23.9之间。

5、科学运动

选择快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30-60分钟,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%。避免清晨低温时段运动,冬季注意保暖。运动中出现胸痛、眩晕应立即停止。合并心衰者需在心脏康复师指导下进行运动训练。

冠心病患者应随身携带硝酸甘油片应急,外出时佩戴医疗警示手环。保持每日7-8小时睡眠,避免情绪激动。每3-6个月复查心电图、心脏超声等项目,支架术后患者需按时完成冠状动脉造影随访。家属需学习心肺复苏技能,发现持续胸痛超过15分钟立即拨打急救电话。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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