怀孕期间服用中药是否影响胎儿需结合药物成分和孕期阶段综合判断。部分药性温和的中药可能无显著危害，而含毒性成分或活血化瘀类中药则可能增加流产或致畸风险。
妊娠早期胚胎处于器官分化关键期，此时服用含朱砂、雄黄等重金属成分的中药，或桃仁、红花等活血药材，可能干扰胎儿正常发育。部分补益类中药如黄芪、当归若过量使用，可能改变母体内分泌环境。妊娠中晚期服用含马兜铃酸成分的关木通、青木香等药物，可能损害胎儿肾功能。部分安胎类中药如黄芩、白术在医生指导下合理使用则相对安全。中药复方制剂因成分复杂，其相互作用可能通过胎盘屏障影响胎儿。
部分外感风寒使用的紫苏、生姜等药食同源药材，短期小剂量服用通常风险较低。医师辨证开具的保胎方剂如寿胎丸，经严格质量控制后可能利大于弊。某些地域性习用草药因缺乏毒理学研究，其安全性难以评估。孕期服用中药的剂量和疗程也直接影响风险等级，单次误服与长期服用存在本质差异。部分中药炮制后毒性降低，如制半夏比生半夏安全性更高。
建议孕妇在医生指导下使用中药，避免自行服用不明成分的药材或偏方。孕前3个月应特别谨慎，就诊时需主动告知妊娠情况，中药师会根据妊娠用药分级调整处方。服用中药后出现阴道出血、腹痛等异常症状应立即停药就医。日常可通过饮食调理替代部分中药功效，如用红枣枸杞茶替代补血药物，用紫苏叶煮水缓解孕吐。定期产检时可通过超声检查、无创DNA检测等手段监测胎儿发育状况。