月经干净第4天同房有较低概率怀孕，但具体需结合月经周期长度及排卵时间判断。月经周期规律的女性此时通常处于安全期，但排卵提前或周期缩短时仍可能受孕。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经持续5天且周期为28天，月经干净第4天约为周期第9天，此时卵泡尚未成熟，精子在女性生殖道内存活时间通常不超过3天，因此怀孕概率较低。但部分女性月经周期短于25天或排卵时间提前，可能在周期第10-12天排卵，若此时同房且精子存活至排卵期，则可能受孕。此外，月经不规律、多囊卵巢综合征等疾病可能导致排卵时间异常，进一步增加意外怀孕风险。
少数情况下，女性可能因激素波动出现额外排卵，尤其在青春期或围绝经期。紧急避孕药使用、情绪压力、环境变化等因素也可能干扰正常排卵时间。若同房后出现月经延迟、乳房胀痛等早孕症状，建议进行早孕检测。
若无生育计划，建议即使在安全期也采取避孕措施，如避孕套可同时预防性传播疾病。记录月经周期有助于掌握排卵规律，短周期女性可考虑使用排卵试纸辅助判断。若月经周期紊乱或长期不孕，应及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。日常保持规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌稳定。