肝癌可通过血清甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、MRI检查、肝穿刺活检等方式查出。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病、长期酗酒等原因引起。
1、血清甲胎蛋白检测
血清甲胎蛋白是肝癌筛查的重要标志物，其水平升高可能与肝细胞癌变有关。检测时需空腹采血，结果异常者需结合影像学进一步排查。该检测具有操作简便、成本低的优点，但存在假阳性概率，需动态观察指标变化。
2、超声检查
超声能清晰显示肝脏形态结构变化，对直径超过10毫米的肝占位病变检出率较高。检查前需禁食8小时，可发现肿瘤位置、大小及血流信号。该检查无辐射且可重复进行，但对肥胖患者或微小病灶敏感度有限。
3、CT检查
增强CT能多平面重建肝脏图像，准确判断肿瘤浸润范围和血管侵犯情况。检查需注射碘对比剂，可检出直径5毫米以上的病灶。该方法对肝癌诊断特异性较强，但肾功能不全者需谨慎使用对比剂。
4、MRI检查
MRI通过磁场成像可鉴别肝癌与良性结节，对肝硬化背景下的微小病灶检出更具优势。检查前需去除金属物品，能清晰显示肿瘤与胆管关系。该技术无电离辐射，但检查时间较长且对体内金属植入物患者受限。
5、肝穿刺活检
在影像引导下获取肝组织进行病理诊断，是确诊肝癌的金标准。操作需局部麻醉，可明确肿瘤病理类型和分化程度。该方法存在出血风险，凝血功能障碍者需提前纠正。
肝癌高危人群应每6个月进行一次血清甲胎蛋白和肝脏超声联合筛查。日常需戒酒、避免霉变食物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状时，应及时到肝胆外科或肿瘤科就诊。确诊后需根据分期选择手术切除、射频消融、靶向治疗等综合治疗方案，同时配合低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K。