甲亢患者在服药期间怀孕可能对胎儿发育造成不良影响，但具体风险需根据药物种类及病情控制情况综合评估。妊娠期甲亢管理需严格遵循内分泌科与产科联合监测。
服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶期间怀孕，药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。甲巯咪唑在妊娠早期使用或增加胎儿畸形风险，如后鼻孔闭锁或食管闭锁，建议妊娠6-10周换用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶虽胎盘透过率较低，但长期大剂量使用仍可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。未控制的甲亢本身会增加流产、早产、胎儿生长受限等并发症概率，母体可能出现甲状腺危象。部分患者妊娠后甲状腺功能可能自然改善，需每2-4周监测TSH和游离T4水平，药物剂量通常随孕周增加而逐步减少。
极少数情况下，放射性碘治疗后的女性在6个月内怀孕，胎儿可能受到辐射影响。妊娠期发现甲亢复发者，需重新评估药物选择，哺乳期妇女应避免高剂量抗甲状腺药物。先天性甲亢新生儿可能出现心动过速、低体重等症状，需出生后立即筛查甲状腺功能。
甲亢患者计划怀孕前应咨询内分泌科医生优化治疗方案，妊娠期保持TSH在特定范围，避免摄入过量碘，定期进行胎儿超声检查监测生长发育。产后需调整药物剂量并评估哺乳安全性，新生儿出生后需完善甲状腺功能检查。日常注意记录心悸、手抖等症状变化，出现胎动异常或宫缩需及时就医。