儿童使用胰岛素治疗糖尿病可能出现副作用，但多数可控。常见副作用包括低血糖、注射部位反应、体重增加等，罕见情况下可能发生过敏或脂肪代谢异常。
低血糖是胰岛素治疗中最常见的副作用，多因剂量不准确或进食不规律导致，表现为出汗、颤抖、头晕等症状，及时补充糖分可缓解。注射部位可能出现红肿、硬结或脂肪萎缩，定期轮换注射部位有助于减少此类反应。胰岛素可能促进脂肪合成，长期使用需配合饮食运动管理体重增长。少数患儿可能对胰岛素成分过敏，出现皮疹或呼吸困难，需立即就医调整治疗方案。极少数情况下可能因胰岛素过量引发严重低血糖或酮症酸中毒，需密切监测血糖并遵医嘱调整剂量。
部分儿童使用胰岛素后可能出现视力暂时性模糊，通常1-2周内自行恢复。胰岛素泵治疗可能增加导管堵塞或感染风险，需定期更换输注装置。某些胰岛素制剂可能引起钠水潴留，合并心脏病患儿需特别注意。遗传性代谢疾病患儿使用胰岛素时更易出现电解质紊乱，需加强监测。使用动物源性胰岛素较人胰岛素更易诱发抗体产生，可能影响疗效。
家长应定期监测患儿血糖变化，掌握低血糖识别与处理方法，严格遵医嘱调整胰岛素剂量。建立规律的饮食运动习惯，保证碳水化合物摄入量与胰岛素匹配，避免空腹剧烈运动。每次注射前检查胰岛素剂型与有效期，采用正确的注射技术并轮换部位，注射后观察局部皮肤反应。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，与医生保持沟通及时反馈异常症状。携带糖尿病识别卡和应急糖块，教育孩子识别低血糖征兆并主动求助。