糖尿病患者使用胰岛素可能出现低血糖、体重增加、注射部位反应、胰岛素抵抗、过敏反应等副作用，需在医生指导下规范使用。
低血糖是胰岛素治疗最常见的副作用，表现为心悸、出汗、头晕等症状，多因剂量过大或进食不规律导致。体重增加与胰岛素促进脂肪合成有关，需配合饮食控制和运动管理。注射部位可能出现红肿、硬结或脂肪萎缩，需定期轮换注射部位。长期使用胰岛素可能因抗体产生导致胰岛素抵抗，需调整治疗方案。少数患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，严重时需更换胰岛素类型。
使用胰岛素初期可能出现视物模糊等短暂性水肿反应，通常1-2周自行缓解。极少数情况下可能诱发低钾血症，需监测电解质。胰岛素泵使用者可能发生导管堵塞或感染。动物源性胰岛素较易引发免疫反应。速效胰岛素类似物可能减少低血糖发生概率但成本较高。
糖尿病患者使用胰岛素期间应定期监测血糖，随身携带糖果应对低血糖，保持注射部位清洁并轮换注射区域，记录血糖变化和身体反应供医生参考。合理搭配膳食纤维和优质蛋白，避免高糖高脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。出现严重过敏或反复低血糖应及时就医，不要自行调整胰岛素剂量或停药。夜间血糖监测对预防无症状低血糖尤为重要，老年患者需特别注意跌倒风险。