失眠通过中药治疗可能达到临床治愈，但根治需结合病因和个体差异综合判断。中药调理主要针对功能性失眠、神经衰弱、肝郁化火、心脾两虚、阴虚火旺等证型，常用方案包括酸枣仁汤、归脾丸、天王补心丹等。
中药对功能性失眠效果较显著，这类失眠多由情绪压力、作息紊乱等非器质性因素引起，通过酸枣仁汤加减可调节自主神经功能，改善入睡困难。伴有心悸健忘的心脾两虚型，归脾丸能补益心脾，通常用药2-4周可见效。对于更年期或长期熬夜导致的阴虚火旺型，天王补心丹配合穴位贴敷可缓解潮热盗汗伴发的失眠。
器质性病变继发的失眠，如甲状腺功能亢进、抑郁症等，单纯中药难以根治。甲亢患者需配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑片控制原发病，抑郁症患者需联合盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。中风后失眠需在活血化瘀方剂基础上加用安神药物，疗程往往需要3-6个月。
失眠患者除中药治疗外，建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室温度控制在20-24℃。可尝试渐进式肌肉放松训练，从脚部开始逐步收缩再放松各肌群。饮食上晚餐不宜过饱，适量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。持续失眠超过1个月或伴随日间功能障碍时，应及时到睡眠专科进行多导睡眠监测。