手足口病的症状和治疗方法

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

手足口病主要表现为发热、口腔疱疹及手足皮疹,可通过抗病毒治疗、对症护理等方式干预。该病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。

1、发热

发病初期多出现38-39℃中低热,持续1-2天,部分患儿伴有食欲减退。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,同时采用温水擦浴物理降温。

2、口腔疱疹

咽峡部、舌面出现2-4毫米灰白色疱疹,破溃后形成溃疡,导致进食疼痛。可用康复新液含漱促进黏膜修复,疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶局部涂抹。

3、手足皮疹

手掌、足底及臀部出现红色斑丘疹,部分发展为直径3-7毫米的椭圆形小水疱,疱壁较厚不易破溃。皮疹无需特殊处理,保持皮肤清洁干燥即可,瘙痒明显时可外涂炉甘石洗剂。

4、神经系统症状

肠道病毒71型感染可能引起脑干脑炎,表现为精神萎靡、肢体抖动或呼吸急促。需立即静脉注射免疫球蛋白,重症病例需使用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。

5、心肺功能异常

极少数患儿在病程第3-5天出现肺水肿或循环衰竭,与病毒直接损伤心肌有关。需进行气管插管机械通气,同时持续静脉泵入米力农注射液改善心功能。

患儿应单独使用餐具并每日煮沸消毒,选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。居家隔离至所有疱疹结痂,期间保持室内通风,患儿衣物需阳光暴晒。恢复期可适量补充维生素B族及维生素C,但无须使用抗生素预防感染。家长需每日检查患儿手掌、足底有无新发皮疹,监测体温变化,若出现持续高热、呕吐或肢体抖动应立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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